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我國原研ADC藥物YL201實現(xiàn)晚期實體瘤治療重大突破!

收錄于合集: # 科技創(chuàng)新

中山大學(xué)張力、趙洪云教授牽頭主導(dǎo)“國產(chǎn)創(chuàng)新藥+全球同研”模式取得里程碑式成果

灣區(qū)時訊 近日,中山大學(xué)腫瘤防治中心張力、趙洪云教授團隊在國際頂級期刊《自然·醫(yī)學(xué)》(Nature Medicine)發(fā)表了全球首個B7H3靶向ADC藥物YL201治療晚期實體瘤的I期臨床研究結(jié)果。這是全球首次B7H3靶向藥物在實體瘤的研究結(jié)果報道,還是首個報道的肺淋巴上皮瘤樣癌后線治療藥物。值得一提的是,該臨床試驗是國產(chǎn)原研藥,是由中國研究者主導(dǎo)、全球研究者參與的早期臨床研究項目,是“國產(chǎn)創(chuàng)新藥+全球同研”模式下的里程碑成果,彰顯了中國原研藥物的國際影響力。

3月31日,張力、趙洪云教授團隊就該成果召開新聞發(fā)布會

該研究覆蓋全球54家中心,納入312例患者,發(fā)現(xiàn)YL201在小細胞肺癌、鼻咽癌、肺淋巴上皮瘤樣癌以及非小細胞肺癌等難治性腫瘤中的顯著療效,客觀緩解率與疾病控制率均超過現(xiàn)有標準治療,且安全性可控。

惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率高,是威脅全球健康的重大疾病,中國病例約占全球四分之一。其中,晚期小細胞肺癌(SCLC)是肺癌中預(yù)后最差的類型,后線藥物選擇有限;EB病毒相關(guān)腫瘤,如鼻咽癌(NPC)和肺淋巴上皮瘤樣癌(LELC)在中國南方地區(qū)高發(fā),大部分病人均面臨遠處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的問題,治療效果欠佳;肺淋巴上皮瘤樣癌更是缺乏有效標準治療手段。傳統(tǒng)化療、靶向和免疫治療存在毒性大、耐藥率高或療效有限等短板,亟需創(chuàng)新藥物破局。

抗體偶聯(lián)藥物(ADC)作為當前醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域的熱點,通過連接子將單克隆抗體與細胞毒性藥物相結(jié)合,精準地將藥物遞送至腫瘤細胞,形成癌癥病灶富集的靶向作用,可以大大改善傳統(tǒng)化療藥物無差別殺傷的弊端,被譽為“魔術(shù)子彈”。B7H3(CD276)作為免疫檢查點分子,在小細胞肺癌、鼻咽癌、非小細胞肺癌等惡性腫瘤中廣泛高表達,采用該位點不僅能完成ADC的靶向性,同時還可以發(fā)揮B7H3的ADCC效應(yīng)(抗體依賴的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用),具有腫瘤殺傷與免疫調(diào)節(jié)雙重潛力,是ADC研發(fā)的理想靶點。

全球多中心突破:YL201覆蓋多瘤種,療效全面領(lǐng)跑

這是一項全球多中心、開放標簽的1期/1b期臨床試驗,分為劑量遞增(1期)和劑量擴展(1b期)部分,納入廣泛期小細胞肺癌、鼻咽癌、非小細胞肺癌等患者。研究全球54家中心,涵蓋亞洲、歐美多地域人群。

在287例可評估療效的患者中,盡管158例(55.1%)的患者既往已經(jīng)接受過2線及以上的抗腫瘤治療后進展,YL201仍表現(xiàn)出顯著的抗腫瘤活性,在117例(40.8%)患者中觀察到了客觀緩解。疾病控制率(DCR)高達83.6%。在廣泛期小細胞肺癌、鼻咽癌和肺淋巴上皮瘤樣癌患者中的療效尤其值得關(guān)注。

破解耐藥困局:為小細胞肺癌后線治療提供“中國方案”

在72例可評估的廣泛期小細胞肺癌患者中,客觀緩解率(ORR)達到63.9%,疾病控制率(DCR)達91.7%,中位無進展生存期(mPFS)為6.3個月。這一結(jié)果顯著優(yōu)于拓撲替康(ORR約為24%)和盧比替丁(ORR約為35%)等現(xiàn)有的二線治療方案。

YL201在既往治療失敗后的廣泛期小細胞肺癌中展現(xiàn)卓越療效,客觀緩解率達到63.9%,幾乎所有病人治療后均有腫瘤縮小

突破性進展:全球首次報道B7H3靶向藥物在鼻咽癌的療效

在70例可評估的鼻咽癌患者中,客觀緩解率為48.6%,疾病控制率為92.9%,中位無進展生存期為7.8個月,中位緩解持續(xù)時間為8.4個月。YL201在鼻咽癌患者中的療效顯著優(yōu)于現(xiàn)有的標準治療方案,如多西他賽(客觀緩解率約為24%)和PD-1抗體(客觀緩解率20-30%不等)。

基于該結(jié)果,為造福更多患者,張力教授團隊牽頭開展的“YL201對比研究者選擇的化療治療既往經(jīng)PD-(L)1抑制劑和至少二線化療治療失敗的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的隨機、對照、多中心III期臨床研究”正在進行中。

YL201在既往治療失敗后的晚期/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌中療效顯著,客觀緩解率達到48.6%,疾病控制率92.9%

填補空白:全球首個肺淋巴上皮瘤樣癌靶向ADC藥物報道

在24例可評估的淋巴上皮瘤樣癌(LELC)患者中,客觀緩解率為54.2%。LELC是一種與EB病毒感染密切相關(guān)的非小細胞肺癌(NSCLC)亞型,目前缺乏有效的靶向治療藥物,迄今為止沒有任何LELC患者后線治療的方案報道或者指南推薦藥物。本研究首次通過臨床試驗,發(fā)布了LELC后線治療數(shù)據(jù),填補了這項空白。這也是全球首次報道靶向B7H3的ADC在該瘤種療效數(shù)據(jù),YL201為這類患者提供了新的治療選擇。

肺淋巴上皮瘤樣癌發(fā)病率低且無標注后線治療手段,YL201在該人群中客觀緩解率達到54.2%

安全可控:在充分支持治療下,安全性和耐受性均表現(xiàn)良好

在安全性方面,該臨床研究3級或以上的相關(guān)不良事件(TRAE)發(fā)生率為54.5%,以中性粒細胞減少(31.7%)最為常見。YL201的治療中斷率(5.4%)和劑量減少率(17.0%)相對較低。間質(zhì)性肺病(ILD)的發(fā)生率僅為1.3%,低于同類B7H3的ADC藥物DS-7300治療后ILD的發(fā)生率(6.9%)。

研究結(jié)果顯示,在充分的粒細胞集落刺激因子等對癥支持治療下,患者的血液學(xué)毒性可以得到迅速控制和恢復(fù),后續(xù)治療中有針對性的預(yù)防治療后,治療相關(guān)不良事件的發(fā)生率迅速下降。可見,YL201安全性整體可控,治療相關(guān)的毒性在充分的支持治療中得到緩解。

走向世界:國產(chǎn)原研+全球協(xié)作,引領(lǐng)國際新藥研發(fā)

本研究在2022年啟動并開始招募受試者時就引發(fā)了全球關(guān)注。2024年9月,在歐洲腫瘤大會ESMO上,本研究更新的部分結(jié)果同樣獲得優(yōu)先口頭報告展示的邀請,在鼻咽癌、小細胞肺癌上有效的抗腫瘤活性數(shù)據(jù)得到全球關(guān)注,引發(fā)國際同行高度評價。作為首個由中國學(xué)者主導(dǎo)、全球研發(fā)的B7H3靶向ADC,YL201的全球多中心模式不僅加速了臨床試驗進程,更打通了藥物國際化的通路,為國產(chǎn)創(chuàng)新藥出海樹立標桿。

面向未來:III期研究加速推進,惠及全球患者

YL201作為首個在EBV相關(guān)腫瘤中顯示出顯著療效的B7H3靶向ADC,為這些難治性腫瘤患者提供了新的治療選擇。本研究結(jié)果為YL201的進一步開發(fā)提供了強有力的支持。目前,針對小細胞肺癌和鼻咽癌的3期臨床試驗已經(jīng)啟動(NCT06612151和NCT06629597),將評估YL201在更大規(guī)模患者群體中的長期療效和安全性。期待YL201的后續(xù)結(jié)果,未來造福更多的腫瘤患者。

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團隊合影

中山大學(xué)腫瘤防治中心張力教授、趙洪云教授,宜聯(lián)生物薛彤彤博士為該文章的通訊作者,中山大學(xué)腫瘤防治中心馬宇翔副主任醫(yī)師、楊云鵬主任醫(yī)師、黃巖主任醫(yī)師、方文峰教授、薛錦慧醫(yī)師、山東省腫瘤醫(yī)院孟祥姣教授,浙江省腫瘤范云教授,MD Anderson Cancer Center的Siqing Fu教授為該文章的共同第一作者。

論文鏈接:

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03600-2

研究者簡介:

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通訊作者 張力教授

  • 中山大學(xué)腫瘤防治中心內(nèi)科主任導(dǎo)師、博士生導(dǎo)師、二級教授、肺癌首席專家
  • 中國抗癌協(xié)會(CACA)癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會主任委員
  • 中國抗癌協(xié)會(CACA)腫瘤藥物臨床研究專業(yè)委員會候任主任委員
  • 中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)免疫治療專家委員會主任委員
  • 中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)非小細胞肺癌專家委員會副主任委員
  • 中國臨床腫瘤學(xué)會(CSCO)腫瘤支持與康復(fù)治療專家委員會副主任委員
  • 廣東省醫(yī)學(xué)會臨床研究學(xué)分會主任委員
  • 廣東省臨床醫(yī)學(xué)會精準醫(yī)學(xué)分會主任委員

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通訊作者 趙洪云教授

  • 中山大學(xué)腫瘤防治中心I期病房主任,臨床研究部副主任,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師
  • 廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會肺癌精準治療及臨床研究專委會主任委員
  • 中國抗癌協(xié)會腫瘤藥物臨床研究專業(yè)委員會青年委員會副主任委員
  • 廣東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)委員會青年委員會副主任委員
  • 《健康中國2030》腫瘤健康之“肺癌規(guī)范化診療”項目組專家顧問

圖片

第一作者 馬宇翔副主任醫(yī)師

  • 中山大學(xué)腫瘤防治中心腫瘤學(xué)博士,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師
  • 中山大學(xué)腫瘤防治中心臨床試驗中心I期病房副主任醫(yī)師
  • 廣東省臨床醫(yī)學(xué)會肺癌精準治療與臨床研究專業(yè)委員會秘書
  • 廣東省抗癌協(xié)會化療專業(yè)青年委員會委員

通訊員:文朝陽 趙現(xiàn)廷 鄭敏珊

責(zé)任編輯/劉秀


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